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診断基準・チェックリスト

ここでは、一般的に病院でも参考にすることが多いDSM-Ⅳ-TRにおけるパニック発作とパニック障害の診断基準をご紹介します。発作症状の診断基準などはチェックリストとして、参考にしてください。これらに該当すれば、一度病院を受診するようにしてください。

パニック発作の診断基準

強い恐怖または不安を感じる時間があり、それははっきりと他と区別できる。そのとき、以下の症状のうち4つ(またはそれ以上)が突然に出現し、10分以内にピークに達する。

  • 動悸、心悸亢進、または心拍数の増加
  • 発汗
  • 身ぶるいまたはふるえ
  • 息切れ感または息苦しさ
  • 窒息感
  • 胸痛または胸部不快感
  • 嘔気または腹部不快感
  • めまい感、ふらつき感、頭が軽くなる感じ、まあは気が遠くなる感じ
  • 現実感消失または離人症状(自分自身から離れている)
  • コントロールを失うことまたは気が狂うことへの恐怖
  • 死ぬことへの恐怖
  • 異常感覚(感覚麻痺またはうずき感)
  • 冷感または湿感

(「新しい診断と治療のABC パニック障害」竹内龍雄著より)

パニック障害の診断基準

  • (1)と(2)の両方を満たす
    (1)予期しないパニック発作が繰り返し起こる
    (2)少なくとも1回は、発作の後1ヶ月間(またはそれ以上)、以下の症状のうち1つ(またはそれ以上)が続いたことがある
    • さらなる発作が起こるのではないかという継続した心配
    • 発作またはその結果が何を意味するか気をやむ(例:コントロールを失う、心臓発作を起こす、気が狂う)
    • 発作と関連のある行動の大きな変化
  • 広場恐怖が存在する→「広場恐怖を伴うパニック障害」と診断
  • 広場恐怖が存在しない→「広場恐怖を伴わないパニック障害」と診断
  • パニック発作は、物質(例:乱用薬物、投薬)または身体疾患(例:甲状腺機能亢進症)の直接的な生理学的作用によるものでない
  • パニック発作は、他の精神疾患ではうまく説明されない。例えば、社会恐怖(例:恐れている社会状況に置かれて生じる)、特定の恐怖(例:特定の怖い場面に遭遇する)、強迫性障害(例:不潔なものに恐怖観念のある人が、汚れた状況に曝露される)、外傷後ストレス障害(例:強いストレス因子と関連した刺激に反応する)、または分離障害(例:家や身近な親族から離れたことへの対応)などが挙げられる。

(「新しい診断と治療のABC パニック障害」竹内龍雄著より)

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